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湘潭死亡产妇父亲改口原因是什么?谁该负责?

2018-08-20

【北京大学总裁班讯】近期“产妇死在手术台”这一事件就得到了很多朋友的关注,剖腹产子母亲羊水栓塞死亡,让人不胜唏嘘。而事后死者家属和医院的对峙,更是将医患矛盾推上了顶峰,而今,尸检后,随着死亡产妇父亲改口这一事件终于有了协商解决的方向。

  

死亡通知:家属守在门外,院方绕大圈找村支书通知家属

  

死者张某公公刘科强告诉记者,儿媳10日上午11点多进入手术室,12点5分小孩被抱出来,但儿媳一直没有出来,有护士说出了点问题,正在抢救,下午2点半左右院方给家属下了病危通知书,下午5点左右告诉家属,要保住产妇的命,就必须切除子宫。

  

死者张某哥哥告诉记者,当天晚上8点多,守在手术室外的父亲接到村支书的电话,对方很委婉地告诉父亲,妹妹生孩子出现了危险,人可能保不住了。后来他们经过打听才知道,下午4点多,有人打电话到镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给村妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书然后才打电话给产妇家属。

  

“我父亲一接到电话,就感觉人可能保不住了。”死者张某哥哥说,“我们明明就守在手术室外,医院却不直接跟我们通报我妹妹的情况,绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候,让我们见妹妹最后一面,我们心里也会舒服一些。”

  

湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了这样的说法。

  

院方解释:医务人员害怕被打脱下手术服休息

  

产妇死亡后,医护人员为什么不直接通知家属?为什么家属见到遗体后,医护人员都不在手术室?

  

杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。

  

杨剑承认,“在病人死后,医生对其伤口进行了缝合,对血迹进行了擦拭,家属看到死者嘴角有血迹,可能是擦拭之后再次流出的血。死者家属破门而入时,确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时,医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。”

  

湘潭县卫生局负责人表示,至10日晚11点左右,死者家属情绪失控,并有过激行为,湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场,为避免医患冲突,导致矛盾升级,医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上,手术室没有其他人员。目前,湘潭县委、县政府正积极组织相关部门及医患双方进行调处。

  

湘潭县卫生局副局长齐先强认为,在事件处理过程中,医院和患方确实沟通不够,应急处置机制不够完善,另外对死者遗体确实有不够尊重的地方。

  

尸检结果:医院已尽责 湘潭产妇家属承认缺乏医学知识

  

湖南湘潭县妇幼保健院的产妇死亡事件已经发生数日,事件的详情仍在调查当中。前天晚上8点左右,经医疗纠纷技术鉴定组与死者张宇家属沟通协商,死者家属同意进行尸体解剖,并履行了法定手续。湘潭市法检所法医于晚上9点30分左右在湘潭市殡仪馆进行了尸体解剖,晚上11点解剖完成,解剖标本由市法检所保管。患者家属对鉴定程序没有异议并确认签字,同时也抽取了相关鉴定专家。

  

昨天早上,由湘潭市法检所和湘潭县公安局干警、县妇幼保健院和死者家属代表共同将尸体解剖标本送往广州市中山医院大学进行尸体标本鉴定。目前,医患双方情绪稳定,各项工作正在有序进行。湘潭县卫生局表示,初步判断,湘潭县妇幼保健院在医疗程序上尽到了自己的责任。

  

15日中午,湘潭县妇幼保健院的后坪空无一人,曾经在医院设立的灵堂,拉起的横幅都被拆除。这是产妇张宇去世的第六天,湘潭县妇幼保健院的工作已经基本恢复了正常。在医院过道旁摆放了多日的遗体,在14号晚间也被送往湘潭市殡仪馆接受尸检。

  

湘潭县卫生局副局长齐先强:15日家属已经同意了尸检,而且15日晚上专业的机构对尸体进行了解剖。相关的采集的标本等相关的东西可能要送到相关的机构进行化验检验,最后的结果出来以后才能够明确死因。

  

同意尸检之外,14号晚间,张宇的家属也在医疗鉴定的申请单上签了字。

  

齐先强:做医疗技术鉴定,进一步地明确整个医疗过程当中,医院是不是尽责了,有多大的责任或者是不是医疗事故,通过这医疗技术鉴定,能进一步明确责任到底在这个医疗过程当中医院担不担责任要负多大的责任。

  

15日,自称是湖南湘潭产妇的堂兄张铁强,通过认证为“张宇父亲”的微博表态,称“由于情绪波动,确实存在冲击医院、打砸玻璃行为”,理解后来医护人员躲避的行为,也承认医院当晚9点40分就下达死亡通知,他表示,“对医学知识缺乏了解,现在回想医院抢救过程也还是尽了力的。”从最初情绪激动,到如今,文字上显示的“平静”,张宇家属的情绪似乎渐渐平复,齐先强这样解读家属情绪的转变:

  

齐先强:思想上一个是悲痛的心情,重新稍微好一些了,缓解一些了,一个是毕竟还是理性的思考,还是只有通过这种方法才能够更好的解决问题。

  

齐先强表示,家属同意尸检和进行医疗技术鉴定,这意味着医患双方已经回归理性,按照正常的法律途径解决问题。

  

齐先强:这两个方面都是一环一环解决医疗纠纷的符合法院两个的最正规的程序。同时,通过这个鉴定以后,也能够给家属、给医院方、给全社会反映这个事实的真相,然后调查它的整个的死因,包括责任问题等通过这些权威机构的鉴定,权威的报告出来以后,这个真相大家就都会知道了。

  

此前,在接受采访时,产妇张宇的婆婆曾这样向记者描述他们的诉求:

  

张宇婆婆:我们要120万,120万我就把尸体入土为安,反正不管,我就守在这个医院,我还要养我孙子是不是,我现在也下岗了。

  

这一赔偿要求,湘潭县卫生局当时并未接受。之后也有媒体报道,医患双方曾就赔偿数额问题进行谈判,但并未达成一致。齐先强表示,如今,双方已经决定采取法律途径解决。在目前的状况下,谈赔偿没有意义:

  

齐先强:赔偿也好补偿也好,要等明确责任以后,或者是进入诉讼程序,或者是通过法律去商量,双方再进一步碰面。但是我们作为政府,作为我们的相关部门其实不愿看到这个情况。任何纠纷,特别是现在医患纠纷比较多,特别是大一点的纠纷,能够通过法律的途径来解决,一个是给社会一个交代,医患双方都明确到底有没有责任,有责任负多大的责任,按照一些法律上的计算标准来计算,如果要负责任的话。

  

目前,湘潭市成立的调查组正在对事件进行调查。齐先强透露,初步判断,湘潭县妇幼保健院在医疗程序上尽到了自己的责任。

  

齐先强:从整个疗程需来讲,应该也还是尽到了医院的责任。这个初步的判断一个是诊断,她是羊水栓塞的一些表现;这是第一个一个方面;第二个方面,她跟患者家属的一些病情告知、沟通,病历上都有记载,下病危通知啊这些基本的医疗程序履行了,而且也启动了绿色通道、相关的专家也到了现象进行参与过抢救;

  

齐先强强调,这只是一个初步的调查结果,最终的调查结论还是需要等待医疗技术鉴定的结果出来之后,由湘潭市相关部门组成的调查组来确定。

  

对“产妇死亡”不能止于医德批判 谁该为此事负责?

  

产妇命丧手术台,抢救的医生和护士全体失踪,这一幕令人痛心更让人发指,既不是简单的医患关系能解释清楚的,也不是谴责几句医德冷漠就可以了事的。我们既不能止于医德批判,也要厘清背后的法律责任,让“医跑跑”付出“付不起的代价”,给逝者一个告慰。

  

医务人员失踪,藏着怎样的“真相”?可以预见,一是逃避责任,由于无法向死者家属交代,只好先“跑路”躲风头;二是产妇抢救无效死亡已至晚上,自然可以安然下班。可是,将死亡的产妇丢弃在手术台上不闻不问,这是何等的冷漠,失掉的岂止是医风医德,更有人性的底线。

  

很清楚,这是一起严重的医疗责任事故,更可能构成犯罪。《刑法》中规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役”。当患者以生命相托时,如果没有做到“以病人为中心”,必须履行的义务没有履行到位,那就是“不作为的犯罪”;更何况,手术台是另一种意义上的战场,“医跑跑”无疑是战场上的逃兵,理应受到公正的审判。

  

当然,在把这起事故聚焦在医生的责任与道德上时,也不能忽视问题的另一面:命丧手术台的产妇无人问津,而且报道上说“房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔,抽着烟”,偶然事件的背后往往蕴含着必然,医院管理中的“短板”暴露无遗,这才是更值得追问的。

  

面对医务人员的失踪,我们可以强烈谴责医德沦丧,但不能忘记的是,在这背后往往有法治的不彰。可以预料,在公众的围观下,职能部门会对这些“医跑跑”停职调查处理;但也可以预见,对此类问题往往会拘泥于作风范畴蜻蜓点水、大事化小般地妥处。正是由于缺少深度追责,缺乏严肃追究,事后惩处的震慑意义也就可想而知了。至少,我们还没有看到哪个医务人员因擅离职守而“下台”的,更别说承担法律责任了。

  

面对“产妇死亡被弃手术台”,必须通过法律“亮剑”来唤醒医德、拯救救死扶伤的精神,让医务人员真正把病人的生命放在至高无上的位置。从这个角度来讲,对失踪的医务人员,不仅要揭开“某个大夫”的神秘面纱,更应予以刑罚伺候;对医院的管理疏漏,除了要重建制度、铁定执行外,还得让失责的管理层挨挨板子。

  

延伸阅读:

  

什么是羊水栓塞?

  

众所周知,胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

  

而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

  

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一,而母子的死亡率竟能高达60%-80%!如此高的死亡率,怎能不让人胆寒。

  

羊水栓塞该如何预防?

  

从病例中我们也可以看出,“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发病迅猛,来不及做出反应,患者就已经死亡,因此早日预防,早期诊断变得极其重要。

  

1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

  

2、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

  

3、合理使用催产素,并进行必须的观察。在生产过程中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

  

4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

  

危机的发生往往是猝不及防的,面对生产生育这一人生大事,任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。希望所有的孕妈咪都能够平安度过孕期,顺利生下宝宝,母子平安!

  

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